众所周知，消化道出血给患者带来严重危害，甚至危及生命，对于混合性紫癜合并消化道大出血的患者来说，危险系数和危害就更大了。近日，我院消化二科（内镜中心）联合皮肤二科、外科、ICU、脾胃科等多科室通力协作，成功救治了一名混合性紫癜合并消化道大出血患者。患者恢复良好，目前已痊愈出院。
“感谢市中研附院，感谢王毓麟主任带领的消化二科全体医护人员以及贵院的皮肤二科专家团队，是您们救了我的命，救命之恩难以言表，感谢！感谢！谢谢......”患者朱女士双手合十，眼含泪花，哽咽着向王毓麟主任和郝莎护士长团队表达谢意，这是近日发生在我院消化二科病房的感人一幕。
治疗前治疗后11月3日早晨，在我院皮肤二科的病房里，一名过敏性紫癜患者突发剧烈腹痛，烦躁不安，伴有大量便血不止，生命体征不平稳。因患者病情变化快，十分危急，皮肤二科紧急联系消化二科（内镜中心）、外科、ICU、脾胃科等多学科专家进行会诊。各会诊医师立即赶到现场，研讨病情。
多学科医疗团队在经过缜密讨论后，很快为患者制定了详细而周密的抢救治疗方案。决定由消化二科（内镜中心）王毓麟主任为患者行急诊内镜下探查止血，找到出血病灶。经过紧张有序的准备工作，王毓麟主任及耿丽媛护士长医疗团队迅速为患者实施了无痛苦内镜检查，检查发现患者十二指肠、小肠腔内大量新鲜血迹，所见肠道粘膜弥漫性充血水肿糜烂及粘膜内瘀斑，并可见活动性渗血，王毓麟主任在内镜下为患者精准地进行了止血治疗。至此患者病因考虑为腹型紫癜出血——混合型紫癜，镜下止血后仍需进一步专科治疗。经过协商沟通后，患者转入消化二科进一步系统治疗。
最终，经过我院多学科专家的全力救治，患者腹痛很快缓解，一天后患者便血停止，四天后大便变黄，全身皮肤紫癜症状也消退了，患者及家属露出了久违的笑容。对我院医护人员密切配合、精心施治、精湛医术给予高度赞扬。出院时，患者家属专门送来了锦旗表达谢意。
王毓麟主任介绍，过敏性紫癜患者部分以腹痛、恶心、呕吐、黑便、便血等消化道症状为首发表现，由于临床表现缺乏特异性，且皮肤紫癜可能晚于腹部症状，早期极易误诊，因此胃肠镜检查在腹型紫癜中的价值尤为重要。该患者发病前曾大量进食醉蟹，皮疹出现前3天出现一过性腹痛未予重视，后因全身大量皮疹于我院皮肤科进行治疗。此次突发腹痛前已明确皮肤紫癜，但因病情变化快，剧烈腹痛、急性大量便血，给临床救治工作增加了难度，经我院多学科会诊协作救治，及时的急诊内镜检查明确病因和治疗，为后续成功救治打好了基础。
急危重患者的救治往往涉及多个学科，其抢救过程需要多学科积极参与，共同协作，此次患者成功救治无疑是我院医疗团队过硬医疗技术及多学科密切配合的最好体现。
最后，王毓麟主任提醒：时下正值虾蟹肥美季节，虽然美味，切不可贪吃。一旦出现消化道症状，请及时到消化科就诊，尽快明确病因，避免延误诊治。
消化二科（内镜中心）供稿
编辑：常泰然
校对：雷春香
责编：陆静
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