过敏就是变态吗呼吸科孙思庆医生

前几天我在空调吹出来的咳嗽一文中提到冷空气就是一种过敏原，小伙伴们对过敏这个话题都表示很感兴趣。今天我们就聊聊这个话题。

我先问了问我的中学同学们什么是过敏？

他们告诉我：过敏就是对某种东西敏感吧，就是觉得吃了或者碰了某些东西，身上会出现很多类似的红疹，伴随瘙痒。

医院看什么科？

我告诉他们挂变态反应科，他们表示很惊讶：“变态不是指人的心理方面的不正常吗？我不医院变态反应科看病，回来被认为变态狂吧？”

什么是过敏

过敏的正式命名是变态反应（简称变应，俗称过敏），这一名词是奥地利医学家皮尔奎于年首先提出来的，

一般情况下，外来物质进入人体后，机体会对他们进行识别，如果被机体识别为有用或无害物质，则这些物质将与人体和谐相处，最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时，机体的免疫系统则立即做出反应，将其驱除或消灭，这就是免疫应答发挥的保护作用。

这种免疫应答属于人体的防卫体系重要的功能之一，但是如果这种应答超出了正常范围，即免疫系统对一些对机体无危害性的物质如花粉、动物皮毛等过于敏感，发生免疫应答，对机体造成伤害，这种情况称为变态反应。变态反应也叫超敏反应。人们日常遇到的皮肤过敏，皮肤骚痒、红肿，就是一种变态反应。变态反应是一种疾病，因为无端的攻击也会损害正常的身体组织，甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏，对人体的健康非常不利。

变态反应必须符合以下三点

①有明确的导致反应的抗原物质；

②病变的发生与机体暴露于抗原物质有明确的关系；

③病变发生的机制属于免疫反应。凡是不符合这三点的都不能称之为变态反应。而“过敏”则是一个比较笼统的概念，它泛指少数人发生的一类特殊反应，可以是免疫反应，也可以是非免疫反应，所以严格地说，“变态反应”和“过敏”不是同义词，但许多地方还用“过敏”一词来指这类反应。

临床上根据Coombs和Gell于年提出的分型原则，将变态反应分为I型（速发型）、Ⅱ型（细胞毒型）；Ⅲ型（免疫复合物型）、Ⅳ型（迟发型）。过敏就是I型变态反应的主要代表，临床上将其大致分为过敏反应和过敏性疾病。前者是机体对致敏原作出异常反应的全身综合征。后者则是过敏累及某特定器官及组织，导致了某种疾病的发生。

过敏性疾病的临床表现可以从轻微的喷嚏到危及生命的哮喘急性发作及过敏性休克，症状可以涉及全身几乎所有的器官和系统。

常见的变态反应疾病

主要有支气管哮喘、变应性鼻炎（常年性变应性鼻炎和季节性变应性鼻炎）荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜、药物过敏、食物过敏、过敏性休克等。

主要症状：

耳鼻喉症状：鼻痒、喉痒、上颚痒、鼻堵、喷嚏（晨起为著）清水样鼻涕、耳痒；

眼部症状：眼痒、流泪、结膜充血、眼睑疼痛；

呼吸道症状：干咳、喘息、气短、咳嗽和胸闷；

消化道症状：胃痉挛、呕吐、腹痛、腹泻；

皮肤科症状：风团、水肿及其他皮疹等。

常见的过敏原有哪些？

诱发过敏反应的物质称为过敏原，通常为带有糖基的蛋白质。根据进入体内的途径不同，常见的过敏原可分为：

食入性过敏原：小麦、花生、大豆、坚果类、鱼、虾、蟹、牛奶、鸡蛋、腰果及某些口服药物等，由食品过敏引发的过敏疾病已占过敏总数的90%左右；

吸入性过敏原：尘螨、花粉、霉菌、宠物皮屑；

注入性过敏原：昆虫叮咬毒液及某些注射用药物；

接触性过敏原：羊毛、染料、染发剂、化妆品、乳胶制品及镍制品等。

现在大家都知道了吧

过敏不是变态

变态反应不是心理变态

而是机体的免疫系统的功能“变态”了