小儿过敏性紫癜的辨证要点:
风热伤络
证候:起病较急,全身皮肤紫癜散发,尤以下肢及臀部居多,呈对称分布,色泽鲜红,大小不一,或伴痒感,可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
辨证:本证由风热之邪外感,内窜血络所致。以起病较急,紫癜色泽鲜红,伴风热表证为辨证要点。
血热妄行
证候:起病较急,皮肤出现瘀点瘀斑,色泽鲜红,或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血,血色鲜红或紫红,同时见心烦、口渴、便秘,或伴腹痛,或有发热,舌红,脉数有力。
辨证:本证由热毒壅盛,迫血妄行,灼伤络脉,血液外渗所致。以起病急,紫癜及其他出血鲜红,伴热毒内盛,血分郁热之象为辨证要点。
气不摄血
证候:起病缓慢,病程迁延,紫癜反复出现,瘀斑、瘀点颜色淡紫,常有鼻衄、齿衄,面色苍黄,神疲乏力,食欲不振,头晕心慌,舌淡苔薄,脉细无力。
辨证:本证由病久未愈,气虚不能摄血所致。以病程迁延,紫癜色淡,反复出现,伴气血不足之象为辨证要点。
阴虚火旺
证候:紫癜时发时止,鼻衄齿衄,血色鲜红,低热盗汗,心烦少寐,大便干燥,小便黄赤,舌光红,苔少,脉细数。
辨证:本证由阴虚火旺,灼伤血络所致。以紫斑时发时止,血色鲜红,伴阴虚火旺之象为辨证要点。
“过敏性紫癜”是小儿的常见病,是一种毛细血管变态反应性疾病,尤以学龄儿童较常见,6~14岁儿童的发病率较高。男孩多于女孩,患儿多数是过敏体质,多数患儿于发病前1~2周有上呼吸道感染史及症状。
史淑荣提醒,小儿“过敏性紫癜”发病急,家长首先看到的通常是孩子的双侧小腿、踝关节周围高出皮肤、大小不等、呈紫红色、压之不退色的出血点。如果发现孩子身上有这样的出血点,而且孩子为过敏性体质,其皮肤出现皮疹,并且伴关节疼、血尿及肚子疼时,一医院诊治,以免延误病情,造成肾功能损害。
史教授为我国著名血液病专家、教授。史主任自幼嗜好中医科学,精研细读《黄帝内经》、《本草纲目》、《伤寒论》等中医典籍,推崇华佗“以自然之道养自然之身”的养生理念,愿以平生精力从事中医学的发掘和传播,并凭借其自身渊博的中医学理论及丰富的临床经验,著写中华养生经典《活人书——以自然之道养自然之身》,倾囊相授真正科学有效的养生之道,供以国人科学养身,远离疾病。
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