消除过敏性紫癜的危险因素误诊感染

　　对于过敏性紫癜的危险因素多是一些误诊误服药、感染病灶问题、肾脏病理性改变等，这些都是能够影响到紫癜治疗疗效以及治疗周期、总体病程的因素。下文进行相关解析。

　　过敏性紫癜误诊

　　过敏性紫癜的类型比较多，严格来说是属于血液科，是自身免疫性血管炎疾病，症状也不是单一性的，有表现肚痛、恶心、呕吐、关节痛、皮肤紫癜、瘀斑、紫癜处发痒......这些症状在其他病种也会发生，比如骨病、胃肠科、肾病、皮肤病等。

　　许多患者先有腹痛或便血，或先有关节痛或血尿，以后才出现皮肤紫癜，故临床对不明原因的腹痛在诊断为肠痉挛或其他疾病时，应仔细检查一下皮肤有无紫癜。临床上将腹型过敏性紫癜误诊为阑尾炎进行手术的教训屡见不鲜。腹型过敏性紫癜患者的腹痛特点是症状重而体征轻，有时腹痛呈绞痛样，有压痛但无固定压痛点，无反跳痛与腹肌紧张。

　　有的患者先有对称性小腿肌肉肿痛，或对称性踝关节肿痛，几天后才出现紫癜。因此，对于早期症状不明显的患者需要先进行保守性的观察治疗，避免误诊治疗而耽误本身的最佳治疗时机。

　　过敏性紫癜感染

　　据报道，1/2的患者有链球菌感染史，也有报道本病与肺炎支原体、幽门螺杆菌、衣原体、病毒感染有关。许多患者在皮肤紫癜消失后数周、数月甚至数年后，由于感染而再次发生皮肤紫癜。对反复发生皮肤紫癜的患者，如寻找出可能的病原体，给予抗菌、抗支原体或抗病毒治疗，可阻止皮肤紫癜反复发作。

　　过敏性紫癜肾炎

　　近几年许多报告研究紫癜性肾炎发生的危险因素或预测指标，它们是：

　　①：≥8岁的女孩;

　　②：腹痛显著;

　　③：反复紫癜;

　　④：尿微量白蛋白、β2微球蛋泊.αl微球蛋白、氨基葡萄糖苷酶升高;

　　⑤：血液胱抑素C升高。

　　但并非是所有的过敏性紫癜患者都会影响到肾脏，有的病人通过1-3个月左右的治疗就彻底康复，转变肾脏的多是那些反复不愈，并且症状突出明显的患者。

　　『注』

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　　紫癜病友会：gmxzd1

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