名医讲堂过敏性紫癜的孩子越来越多，皮肤红

许艺怀医生直播文字版

问答互动环节

Q：得了这个病皮肤会出现什么症状吗？

A：得了这个病，皮肤上主要表现为皮肤紫癜，比如说皮疹的出现。

Q：吃药两个多月了，为什么医生还没让停激素？

A：可能是紫癜持续比较长，或者是累积在肾脏，如果没有反复皮疹或是关节疼痛症状就可以停激素。

Q：我家过敏性紫癜快两个月了，偶尔还会有斑和点，怎么办?

A：偶尔有皮疹不要紧张，若没有关节痛症状、腹痛症状，定期查尿没有问题就OK。

Q：查肾脏有没有害？平常只做尿常规可以吗？大概多久一次？

A：可以一周查一次，若没有问题可以拉长时间，半年查一次。

Q：许艺怀医生，我小孩咳嗽复发一个多月了就是反反复复的出点只吃中药能治好吗？

A：中药只是一个调理作用，最主要的还是要避免感染、避免剧烈的活动这两个方面。

Q：急性期几个月呢？

A：这个病急性期一般在两个月左右，前两个月是一个皮疹反复高发的一个时期。

Q：许医生，一旦得了过敏性紫癜，这个病会伴随一生吗？一出现诱因就比其他人容易出现病症吗？

A：过敏性紫癜是不会伴随一生，多数人可以治好，一般就是在六个月以内。

Q：过敏性紫癜多长时间才不会出红点？

A：多数孩子治疗一次，就不会再起皮疹，也有少数孩子会反反复复，前两个月是过敏性紫癜的一个高发期。

Q：偶尔出几个点算不算复发？

A：它严格来说，算是紫癜反复，但并不是一个严重的表现，可以完全不用管他。

Q：宝宝四个半月下肢出现出血点，血常规血小板高一点点，怎样确定是不是紫癜?

A：对于四个月半的孩子来说，过敏性紫癜的可能性还是非常非常的小，一般如果血小板轻度的升高，也不一定是血小板性过敏性紫癜，如果没有其他的症状可以先观察一下。

Q：医生，您好，如果一年不复发是不是就痊愈了呢？

A：这个病，没有痊愈的说法，如果一年不犯病，一般来说就不会再复发了，但在临床上也会出现一些每年都会复发的患者，这个病就是这个特点。

Q：我这两天饭后腹痛，不知是不是转腹型了？

A：吃饭之后腹痛，而且如果你有过敏性紫癜的病史的话，那么你的肠管壁可能是一个增厚的状态，首先你要控制饮食，可以吃一些流质食物，比如说米糊，烂面条等这些比较好消化的食物，再观察一下腹痛有没有缓解。

Q：医生，过敏性紫癜怎么预防呢？

A：两个方面，第一个就是避免剧烈的活动，第二就是少感冒，可以吃一些调节免疫的药物调理一下。

Q：我家大宝十一岁了，五岁时出现一次，去年夏天又出现一次，当时查了下过敏源，到现在虾之类的过敏性东西还需要长期忌口吗？

A：查了过敏源没有症状，是不需要忌口的，可以一样一样的添加食物，逐渐加到正常饮食就可以了。

Q：三个月了，一个星期前血尿检查没有问题，点不多，关节会不舒服，现在激素一个一天吃了天左右，请问什么时候可以停激素？

A：关节不舒服，不考虑是过敏性紫癜的表现。完全可以继续吃，一天吃一片的话，三五天停掉就可以，同时也多注意休息，可以吃点儿钙片和维生素d。

Q：您好医生，出院两个月了虾能不能吃呢？能吃花生油和肉吗？

A：如果没有消化道症状，目前国内的专家都认为不需要忌口，但是我们在临床上一般都比较谨慎，饮食方面你一样一样的添加就可以了。若没有消化道症状的话，花生油和肉都不需要忌口。

Q：腿痛没有皮疹会可能是紫癜吗？

A：如果腿部有明确的一个肿痛，还有紫癜，那我们可以说它是一个紫癜的表现。

Q：请问一下大便中一小块带鲜红的血，卧床一天后第二天大便又好啦，这是什么情况？

A：如果偶尔有一次便血的话，有可能是大便比较干结，划破了血小管，从而出现一个暂时性的便血。如果长期便血的话，一定要做个腹部彩超看一下。

Q：许艺怀医生，我做的是24小时的尿常规检查，蛋白定量0.7，不出出血点的话，肾脏能自行恢复吗？

A：蛋白量并不是很多，但是我建议把依那普利或者福辛普利的药物给加上。

Q：哺乳期有寻麻疹，然后现在好了，还需要吃药吗？

A：荨麻疹一般是一个急性期的过敏性反应。如果好了之后，就不需要吃药了。

Q：中药调理一般需要多长时间？没出疹子是否可以停药？

A：没有明确的一个疗程，但是我们一般常规性的治疗都是在半年左右。如果中西医结合的话也应该在两个到三个月。

Q：我这个关节问题可能会是激素副作用吗？

A：少量的激素不会对关节有什么大的影响。

Q：我哺乳期反复，是属于哺乳期寻麻疹吗？

A：哺乳期反复荨麻疹的话，是属于一个慢性的荨麻疹，可以用药物治疗。

Q：平时吃什么食物对过敏性紫癜恢复有帮助呢？

A：目前没有特殊的食物对这个病有明显的一个缓解作用，正常饮食就可以。

Q：走路1个小时下肢又出二三个针尖血点，这是不是又反复啦？

A：走路一个小时，就出现皮疹，严格来说就是一个复发，刚才我们已经说了，避免剧烈活动是预防疾病复发的一个很重要的因素。

Q：可以吃益生菌吗？

A：现在没有理论依据说益生菌对治疗过敏性紫癫有明确的一个作用，而且益生菌是针对消化道的症状使用的，一般情况下不用。

Q：我家激素都吃一个月了，不敢停，现在每天吃半片，还需要吃么？

A：没有其他问题的话，这个时候完全可以减轻了，不用吃这么长时间的激素。

Q：复方芦丁片，没有出点，再吃多久可以停？

A：复方芦丁片起到一个改善血管的作用，若没有其他症状，吃一到两个月就可以了。

Q：?医生你好，我今天患病正好2个月，半个月没出血点了，我把药停掉了，停药后就开始大便不正常，2天也不拉一次，怎么调理？

A：大便不正常的话，与过敏性紫癜没有必然的联系，你现在大便两天不拉的话可以使用开塞露，平时可以吃益生菌调理一下，恢复正常饮食就没有什么问题。

Q：我们一直查的尿常规是随机查，尿没有问题，需要做别的检查吗？

A：查尿常规的话，一般晨尿最准确，而且需要查尿微量白蛋白，最好是留二十四小时的尿，这样比较全面一点，也比较准确。

Q：便秘怎么调，孩子不吃青菜?

A：便秘的话主要还是靠饮食，青菜不吃的话，就给他多喝点儿果汁，使用药物调理的话可以吃益生菌、小麦纤维素这些调理肠道的药物，还有一个方法就是小儿推拿，可以改善一下机体肠道的活动性。

Q：孟鲁斯特纳和匹多莫德可以同时吃么？

A：可以的，它是近几年提出的一个减少紫癜复发的方案。

Q：现在宝宝吃鱼肝油需要吃乳钙吗？

A：鱼肝油可以继续补充。如果没有缺钙症状，比如说明显的一个枕秃、晚上睡觉出汗、睡不踏实等这些症状的话，不用非得吃乳钙，这两个药也不可以同时吃，一般是早上服用鱼肝油，晚上吃钙剂，这样会比较容易消化吸收一点。

Q：医生，吃激素一定要配合吃钙尔奇吗？

A：吃激素期间一定要注意补钙，因为吃激素期间，钙质流失还是非常大的，长时间服用激素可能会造成骨质疏松，所以我们在服用激素的同时，一定要把钙补上。

Q：感冒不出红点，上体育课也不出红点是不是就好了？

A：是的，如果他感冒也没有反复，剧烈活动也没有再复发，就快好了，不用太担心。

Q：紫癜恢复两个月可以上学吗?

A：可以上学了。

Q：我在喝中药，能不能喝合生元调理肠胃？

A：可以喝，没有问题。

Q：医生，我从发病到现在共6天，医院住院了7天，尿检一直正常，从医院回来的时候，出了这几个紫癜，然后就没有出了，能去上学吗？

A：这种情况的话是可以上学的，但是要注意别上体育课。

Q：7岁小孩能用胸腺肽肠溶片吗?

A：七岁的孩子可以用。

Q：我家宝宝夜里会喊腿疼，到早上又好了，能跑能跳是什么原因？生长痛吗？

A：夜里喊疼的话，他比较符合生长痛，因此你注意多休息的同时补充维生素d还有钙。

Q：许医生，血灌做了会有什么后遗症吗？

A：在医院几乎每天都在做血液灌流，并暂未发现它对以后的生长发育等各方面有什么不好的影响，它不仅能够减少复发的次数而且对于长远的一个肾脏保护都是比较好的。

Q：是不是缺钙的孩子容易得这病啊？

A：缺钙不会引起过敏性紫癜，它主要的诱因是感染、食物过敏。

Q：宝宝可以吃一条益生菌、伊可新吗？

A：宝宝如果没有什么特殊的症状的话，不用吃这些益生菌，伊可新可以常规吃，它可以促进钙吸收。

Q：多久可以适量增加运动量呢？

A：一般就是先休息两周，两周后没有问题可以增加活动量了。

Q：病好了以后是不是要健脾胃？

A：病好了之后也不需要健脾胃的，这个病和脾胃没有明确的关系。

Q：最近网传小儿氨酚黄那敏不能吃，可以吃么？

A：小儿氨酚黄那敏一般不建议一岁以内的孩子吃，但是现在国家对于小儿氨酚黄那敏并没有禁用，禁止生产，因此一岁以上的孩子还可以正常用的。

Q：?我家查了过敏源，都不过敏，是不是体质问题呢？

A：过敏源它只是一个次要因素，主要还是感染加上个人体质的问题，如果你查了过敏源没有过敏的东西，那你也不用回避各种相关的食物了。

Q：?我孩子没发病之前也老是喊腿疼，缺钙是不是也会导致腿疼？

A：腿疼的话，最常见还是一个生长性疼痛，如果说他不光腿疼而且出现了腿肿的话，那就需要引起重视。过敏性紫癜，它会出现下肢的皮疹。如果他们既没有腿肿、皮疹的话一定要拍个片子看一下他有没有滑膜炎，或者是关节炎的一个症状。

Q：?摔伤鼻子骨折会引起过敏性紫癫吗？

A：如果单纯的骨折的话，不会诱发过敏性紫癜，但是如果骨折又引发了感染，那就有可能会诱发。

Q：?我女儿为什么发病以来脾气很差呀？

A：生病时是会直接影响到心情的，从而间接导致脾气不好。

Q：?喝中药可以吃感冒药吗？

A：中药与感冒药一般没有什么冲突，可以吃。

Q：?有尿蛋白一定要服降压药吗？

A：尿蛋白不是服用降压药，我们刚才所说的依那普利，有一定的降压作用，对肾脏来说，可以降低尿蛋白，延缓肾脏疾病的进展，我们一般是看中这个作用，而不是服用降压药。

Q：?小朋友之前性早熟打了抑制针，紫癜会和这有关系吗？还能继续打吗？

A：性早熟与紫癜之间没有必然的联系，如果是内分泌那方面的原因，有必要打那就继续打。

Q：?9岁女孩紫癜4个月了，一直针尖大小，每天10多个，血尿一直正常，还用继续吃药吗？

A：如果尿里没有问题的话，就不要太担心，而且如果你这么长时间的话，可以采用孟鲁斯特纳加免疫调节剂来进行治疗。

Q：?宝医院吗？

A：反复发烧要引起重视，绝大多数的发烧呢，百分之九十以上是因为感染，如果反复发烧超过三天，医院检查一下。

Q：?紫癜4个月了，对肾还有影响的可能吗？

A：前六个月它都有累积到肾脏的可能性，属于一个高发期，若皮肤的点还是反复的话就还需要继续吃药，吃孟鲁斯特纳加免疫调节剂，比如说玉屏风。

Q：?我有芦丁复片没吃完，是不是等吃完了才可以吃维生素c？

A：芦丁复片和维生素C没有冲突，可以一起吃。

Q：?一般对食物过敏，多久会起疹子？

A：对食物过敏的话一般几个小时甚至半个小时不到就会起皮疹。

Q：?什么样的孩子紫癜易复发呢？

A：对于常感冒的，或者是喜欢跑跳的孩子，它复发的可能性比较大。

Q：?过敏性紫癜会遗传下一代吗？

A：过敏性紫癜一般不遗传。

Q：是不是针尖紫癜不容易好呢？

A：没有研究表明针尖紫癜特别容易复发。

Q：出院后增加一种食物，要观察多久才知道对此食物不过敏呢？

A：如果过敏的话一般半天到一天之内它就会出现症状。

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主讲医生：

医院儿童皮肤科——刘欣欣医生

课程主题：

对付宝宝湿疹的秘诀

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年12月0日20点

参加课程方式：

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本文编辑：佚名
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