宝宝得了过敏性紫癜,要学会科学控制饮食,

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程医生

儿科主治医师

南京中医药大学儿科硕士

过敏性紫癜是儿童中常见的一种变态反应性毛细血管炎，男孩的发生率高于女孩，主要临床表现为双下肢对称性出血性皮疹，同时可伴随腹痛、呕吐、头痛、关节痛等症状。

如果病情进展迅速，或未能有效控制，很容易进展为过敏性紫癜性肾炎，出现蛋白尿、血尿等严重症状，对患儿的肾功能造成了严重的影响，并最终可发展为肾功能不全、肾衰竭等；反复的过敏性紫癜发作，是引起肾损害的高危因素之一。

饮食控制能够有效地减少、减轻紫癜的复发，改善过敏性紫癜患儿近期及远期的预后。

科学饮食管理的优势

根据病情来确定饮食方案，并适当增加食品种类，每次只添加一种，如有复发，可快速、准确地找到易过敏的食物，避免食用，远离过敏源。

在限制饮食期间，可能引起患儿营养不良和（或）微量元素缺乏，增加深度水解蛋白奶粉或氨基酸营养粉可改善患儿营养状况，有利于宝宝的正常生长发育。

急性期，身体处于高敏状态时...

海鲜、鸡蛋、奶类、鸡鸭牛羊肉等容易引起过敏的异型蛋白;

蚕豆、菠萝等植物性食物;

荠菜之类的野菜;

韭菜、大蒜、葱、香菜、姜之类辛香调料食物;

以及特殊变应原筛查阳性的食物;

以上均禁止食用。

饮食规律01一般食物添加顺序

大米粥→猪肉松→水煮菜

在大米、青菜、猪肉能够耐受的基础上，再添加其他食物。

部分学者认为添加食物顺序应为谷物→蔬菜、水果→猪肉，但考虑到蔬菜、水果为高纤维食物，如有消化道出血症状，不宜添加。

如果明确是某些食物过敏引起的紫癜，需严格禁食这种食物3个月；之后，遵循由少至多、由单一至多种的原则，每次少量增加一种食品，观察1周；若无不良反应后再增加另一种食物，同时也要注意不可使用与过敏物质接触的炊具和餐具；

如果不明确是何种食物引起，则对于蛋白质含量高的食品，需多加限制；

同时多食富含维生素Ｃ、维生素Ｋ的食物；

因为维生素C有保护血管的作用，而维生素K利于凝血和止血。

富含维生素C的食物有：西红柿、苹果等；

而维生素K含量高食物有：菠菜、猪肝等。

同时避免食用反季节蔬菜和水果。

02腹型过敏性紫癜患儿

腹型过敏性紫癜患儿，呕血严重及便血者，要暂禁食，实施止血、补液等治疗，部分患儿或需要静脉营养以补充热量摄入；

待呕血、便血消失后，再逐步进食少量流质食物，慢慢过渡到正常软食。

03具体的禁忌食物

肉类：牛肉、羊肉、猪肉、鱼肉、鸡肉、鸭肉、狗肉、虾类、贝类等及火腿肠等肉制品；

奶类：牛奶、羊奶、酸奶、奶粉及奶油等含奶制品；

蛋类：鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等及蛋糕、面包等含蛋制品；

难消化食品：瓜子、花生以及坚果等籽实类食物，油炸膨化食物、生硬果蔬等；

刺激饮食：辣椒、孜然、花椒、胡椒等香辛料及咖啡、浓茶等。

恢复期，身体处于易过敏状态时...

仍以进食清淡为主，以渐进为度，可逐步增加食物种类。

如无新发皮疹1周以上，可逐步增加食物种类。

添加顺序

先添加蔬菜、水果类食物，可适量添加少许除香辛料外的常用调味料，如葱、姜、蒜、酱油、醋等；

后可逐渐添加除牛肉、羊肉、鱼虾贝类之外的肉类，如猪瘦肉、鸡肉、鸭肉等，接着可添加蛋类、奶类等食物；

为求稳妥，建议每5天增加一种食物，期间如有腹痛、皮疹中等量以上和（或）持续出现，则停止食用该食物；

如无上述症状，则可继续添加新种类！

紫癜宝宝发病后3个月内忌辛辣，有消化道出血症状的，忌食带刺的鱼、带骨头的鸡、肉等对胃肠道有机械性刺激的食物，防刺伤口腔黏膜和牙龈，同时食物应温凉，避免过热诱发再次出血。

儿童处于生长发育期，应保证营养均衡，3岁以下宝宝，在控制饮食的情况下，需添加深度水解奶粉，以保证日常的生长发育所需营养供给。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会免疫学组.儿童过敏性紫癜循证诊治建议[J].中华儿科学杂志，，51（7）：-.

[2]江载芳，申昆玲，沈颖.诸福棠实用儿科学[M].上册.第8版.北京：人民卫生出版社，：-.

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程申

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本文编辑：佚名
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