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过敏性紫癜患儿须知

  • 来源:本站原创
  • 时间:2019-5-10 23:04:09

什么是过敏性紫癜?

过敏性紫癜又称亨-舒综合症(Henoch-Schonleinpurpura.HSP),是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。系以毛细血管变态反应性炎症为主要病理基础的系统性血管炎。临床特点除皮肤紫癜外,常有过敏行皮疹,关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等。主要见于学龄期儿童,预后良好。

过敏性紫癜是怎样发生的?

过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,是一种常见的微血管变态反应性出血性疾病。病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、寒冷刺激、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。儿童及青少年较多见。起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。表现为皮肤瘀点,多出现下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作;病人可能会有胃肠道症状,如腹部阵发性绞痛或持续性钝痛等;可有关节疼痛;肾脏症状,如蛋白尿、血尿等,多见于儿童。治疗包括尽力找出过敏原因并加以避免;使用抗组胺药物如苯海拉名、异丙嗪、安其敏、扑尔敏等及糖皮质激素等。

过敏性紫癜有那些临床表现?

过敏性紫癜任何年龄都可发病,一般以儿童和青少年较多见。春、秋季节发病较多。

过敏性紫癜的分类和分型

多数过敏性紫癜患者发病前1-2周有全身不适、地热、乏力及上呼吸道感染等前驱症状,随之出现典型临床表现。依其症状、体征不同,可分为以下几种类型:

●单纯性:是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一,可融合成片,形成瘀斑。紫癜主要局限于四肢,尤其是下肢及臀部,躯干极少发生,可同时伴有皮肤水肿、荨麻疹,经7-14日逐渐消退。

●腹型:除皮肤紫癜外,因消化道粘膜及腹膜层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征(2/3患者发生),如恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周,下腹和全腹,发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等致肠套叠。

腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现,偶尔可发生于紫癜之前。

●关节型:除皮肤紫癜外,因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现(1/2患者有关节症状),多发生于膝、踝、腕、肘等大关节,关节肿胀一般较轻,呈游走性,反复发作,经数日而愈,不遗留关节畸形。

●肾型:病情最为严重,发生率高达患者12%-40%除皮肤紫癜外,因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期,但以紫癜发生后一周多见。一般认为尿变化出现愈早,肾炎的经过愈重,少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾病综合症(尿蛋白3.5g/d、低血浆白蛋白血症30g/L、水肿、血脂升高),甚至肾功能衰竭,过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。

●混合型:除皮肤紫癜外,其他三型中有两型以上合并存在。

●其它:除以上常见类型外,少数本病患者还可因病变累及眼部、脑部及脑膜血管,而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状、体征。

过敏性紫癜的治疗护理要点?

预防本病措施主要有以下几个方面:

●预防呼吸道感染;

●饮食有节;

●调节情志保持心情的轻松愉快;

生活调理:

●经常参加体育锻炼增强体质,预防感冒,减少寒冷刺激;

●积极清除感染灶防止呼吸道感染;

●尽可能找出过敏源;

●急性期和出血多时应限制患者活动;

饮食管理:本病以热血为主饮食要清淡,主食以大米,面食玉米面为主;多吃瓜果蔬菜忌食甘喉味,辛辣之品,以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的食物如鱼、虾、海味等绝对禁忌气虚者应补气养气止血。血瘀者可用活血化瘀之品。

过敏性紫癜日常生活的注意点

●注意休息,避免劳累,避免情绪波动及精神刺激。防止尘螨等昆虫叮咬。去除可能存在的过敏原,保持适宜的温湿度。

●注意保暖,防止感冒。控制和预防感染,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。

●注意饮食,因过敏性紫癜多为过敏原引起,应禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜应避免与花粉等过敏原相接触。

●为防止复发,患者治愈后应坚持巩固治疗一疗程,定期复诊。

●应该远离过敏介质。

如何预防过敏性紫癜的发生?

●注意避免与致病原接触,如新玩具、新衣服鞋袜、新书本文具、花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。减少寒冷刺激。

●过敏体质的儿童不要养宠物,尽量减少与动物皮毛的接触,特别是已经明确致病原的患儿更应当注意。

●注意饮食卫生,勤洗手,不吃生冷水果和不洁瓜果、不吃反季节蔬菜水果及水生植物以杜绝肠道寄生虫感染的机会。

●加强锻炼,增强体质,提高机体对各种感染的免疫力,避免过敏性紫癜的发生诱因。

●注意气候变化,及时增减衣服,穿着纯棉舒适,预防感冒,房间内定时通风换气以保持居室内空气清新。不去人群密集处,减少交叉感染的机会。

●在病情未痊愈之前,不要接种各种预防疫苗,必须是痊愈3-6月后才能进行预防接种,否则可能导致此病的复发。详情请咨询医生。

过敏性紫癜饮食:

●过敏性紫癜的饮食治疗1.过敏源若是食物,应尽量设法确定是哪种食物并严格禁食该种食物,不要擅自加餐,以免发生消化道出血。2.饮食忌食辛、辣、刺激性食物,忌食鱼、虾、蛋、牛奶、海鲜类食品及其加工品,不吃反季节食品,不吃有化学品添加剂等的食品,少量多餐,过敏原不明者不吃过去未吃过的食物。3.高维生素食品,尤其是含维生素C的食物对于维持血管正常功能有重要作用。含维生素C丰富的食物主要有新鲜蔬菜、当季水果,特别是绿叶蔬菜、柑橘等。冬季蔬菜淡季时绿豆芽也是很好的维生素C来源。注意不吃生冷食物水果。

4.对有消化道症状的患者,腹痛较重或大便潜血阳性者可根据病情给予流质或半流质饮食(少量多餐)、消化道有明显出血者应禁食。

5.对有肾脏损害者,应低盐饮食(每天控制在2g以内)。

6.蔬菜一般来说都还可以,但韭菜,大蒜、蘑菇、毛笋、莴笋、葱、圆葱、香菜之类辛香之品要慎用。荠菜之类野菜要注意慎用

7.水果中需要注意的就是像菠萝、龙眼、荔枝、芒果等等南方水果,一定要注意,确实没有过敏症状的情况下才能食用。

8.在儿童零食上要注意:薯片、可乐、海苔、含有海鲜类的膨化食品等不得食用

9.一般来说,植物类的食物安全性比较大,早期可以吃些粥,玉米面粥,小米粥。

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长按







































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本文编辑:佚名
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