大叔:这是
美斗关于疤痕的第二篇文章,前文链接在此(不希望自己的美被一件小事破坏,你一定要看这一篇文)。美斗说到的《实习医生格蕾》,也是我喜欢的剧——虽然看得不多。喜欢的原因,可能更多的是由于Grey医生不断地教会我们去实现自我,而非屈从于他人的意见,或者为了别人的目标而不断调整自己的生活——无论这种坚持需要面临多少挑战。医生们采用微创的方法来进行修复——其实这种方式,更多地还是靠我们自己身体的再生能力。实际上,接触医生的观点越多,我越感觉到,人体是如此复杂,我们其实了解的部分很少,而我们利用我们的身体要做的事情又太多。
——或许,我们永远都不可能完全了解我们的身体,我们要学会的,是如何和我们自己的身体打交道,如何了解身体的状态,如何使用我们的身体,以及如何在身体遇到问题的时候帮助它恢复。特别是,我们周遭的环境变化得如此之快的时候。
好了,还是不多话,让
美斗来说如何搞定伤疤吧。美斗皮肤病学硕士,医学美容医生
激光的作用
《实习医生格蕾》的一段台词让我印象深刻:“Theysayyoufightfirewithfire(人们常说“以毒攻毒”),wedoitinmedicineallthetime(医生总是这么做).Wecutyoutorepairyourinjury(我们去腐生肌),wehurtyoutohealyou(我们用手术刀来治愈疾病),westoketheflames(我们点燃身体战斗的火焰).”
激光对于瘢痕的改善,笼统来讲就是利用这种“hurtyoutohealyou”(损伤刺激重塑)——激光通过热效应对皮肤造成微小的损伤,从而刺激组织再次重建。
目前常用于改善瘢痕的激光治疗包括针对血管的激光(如染料激光、Nd:YAG激光),点阵激光等。
对付红色的瘢痕
瘢痕除了胶原纤维异常增生,还往往有毛细血管异常增多的现象同时出现——这也是为什么瘢痕常常表现为红色的原因。颜色加重了瘢痕的明显程度,丰富的血供又促进了瘢痕的形成(瘢痕也是需要营养的,毛细血管跑过来提供了这种营养)。
因此,针对血管的激光可以有效作用于血红蛋白,闭塞血管,同时可以调节与瘢痕相关的细胞因子,改善瘢痕组织微环境,起到淡化瘢痕红斑、改善瘢痕质地的作用。
针对血管的激光适用于大部分红色的瘢痕。
在瘢痕早期即可治疗(研究认为瘢痕形成后数周至数月即可进行干预治疗)。
治疗的间隔约2周-2月,治疗后可能会出现轻微的紫癜反应。经过数天慢慢代谢后,瘢痕的红斑以及伴随的瘙痒等不适会有所改善。
对于大部分固定形成的瘢痕
点阵激光治疗通过矩阵式排列的光束,对皮肤产生多个微小热损伤区域,这种损伤作用诱发创伤愈合,使皮肤纤维重新排列,瘢痕组织结构发生变化,可以使凹陷性的瘢痕变平,也可以使增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩质地变软、皮肤更有弹性。
用一种损伤去治疗另一种损伤导致的瘢痕,可能比较难以理解,可是人类就是这么神奇(不只人类,生命都是神奇值得敬畏的存在,看看蚯蚓、涡虫等的再生能力)。
不过要注意的是,刺激良性生长,还是不小心留下瘢痕,研究认为这个可能主要取决于伤口的大小,伤口直径小于0.3-0.5mm时基本不会形成瘢痕。
点阵激光适用于改善浅表性瘢痕、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕(譬如疫苗注射后形成的瘢痕、突出于皮肤表面像疙瘩一样的瘢痕疙瘩、烧伤或外伤后留下的皮肤质地变化、浅表的痘坑等都可以用点阵激光治疗)等多种类型的瘢痕,目前无明确证据证实点阵激光治疗瘢痕最佳时机,但我们常常建议伤口恢复数月稳定后即可进行治疗。
萎缩性瘢痕
治疗间隔根据点阵激光的选择和治疗恢复,一般间隔1-3月。经过治疗,瘢痕可以变平、质地变软,伴随的瘙痒、疼痛也可以得到改善。
小结
对于激光治疗的选择,总结来说对于红色的瘢痕,可以选择使用针对血管的激光改善红斑、抑制瘢痕继续恶化;对于突出于皮肤表面、凹陷于皮肤表面的各种类型瘢痕,多次点阵激光治疗一般都可以得到有效改善。
瘢痕的修复是一个复杂、长期的过程,如我们上一篇(不希望自己的美被一件小事破坏,你一定要看这一篇文)中所介绍,常常需要多种方法联合治疗。激光治疗相对安全有效,并且可以作为一种早期干预瘢痕的手段,是一个很好的选择。
但是不同的瘢痕类型、受伤后不同时间段、治疗不同反应,治疗方案会有所差异,还是要请专业医生根据具体情况制定治疗方案。
叔说
:
推荐一下《实习医生格蕾》,虽然我知道已经很红了,不需要我再推荐。
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剧透一下下:这次征集内容,真的是hin“精彩”,看的我们肾上腺素飙升~只能说大家的花样真多啊……
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本文编辑:佚名
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