谢克强医生科普孩子尿红色的尿是血尿吗

Q孩子已经3岁了，最近几天夜里他的尿液变成红色，但是孩子尿时没有什么痛苦的表情，尿完后继续睡觉，清晨起来吃饭和玩耍如常，也没有其他不适的表现。这是血尿吗？与吃红色苋菜有没有关系呀？

A孩子出现红色的尿，可能是假性血尿或者真性血尿。

假性血尿包括邻近器官出血污染尿液，新生儿或小婴儿尿酸盐含量高，或者进食的一些食物色素影响，还有一些药物的副作用，如近期服用过利福平、苯妥英钠等。

如果孩子近来没有什么不舒适的感觉和特殊的症状，突然出现红色的尿，但是尿常规检查没有什么异常的话，可能是与吃的一些红色的食物有关，如红色的苋菜、甜菜等。

但是，如果尿常规离心镜检出现3个以上的红细胞就要高度警惕了，因为这可能是真性血尿。产生真性血尿的原因有以下几点：

●一过性血尿。平素孩子身体健康，但是感冒期间或因服用某种药物出现了血尿，尿常规检查红细胞并不多，有可能是一过性血尿，一般1～2周即可恢复正常。这种情况并不伴有肾脏的伤害，家长大可不必担心。但如果复查红细胞并不减少，就需要做进一步的检查。

●急性肾小球肾炎。孩子患有脓疱疹或者化脓性扁桃体炎后出现的血尿，同时伴有上眼睑或身体浮肿、头晕等症状，尿常规检查出现蛋白尿，并伴有高血压，即可疑为急性肾小球肾炎，需要做进一步检查确诊并积极治疗。

●过敏性紫癜合并肾脏病变。过敏性紫癜合并肾脏病变又称为紫癜肾，可伴有血尿、蛋白尿。该症多与过敏性紫癜同时治疗，必要时使用激素。尿检恢复正常后也要定时去复查，发现问题及时治疗。

●尿道感染。孩子有尿频、尿急、尿痛，做中段尿培养和药敏后，选择敏感的抗生素进行治疗。

●胡桃夹现象。这是一种肾静脉受压，淤积的静脉血在流通的渠道形成了异常交通而发生的血尿。活动时血尿明显，且只是单纯性血尿无其他异常，可以通过B超诊断，明确诊断后无须治疗。

总之，对于诊断不明的血尿，一定要定期复诊。

文章摘自张思莱科学育儿全典

专家简介

谢克强，儿科副主任医师，本科学历，毕业于中山大学临床医学专业，儿科临床工作近二十年，曾任大儿科主任（普儿和新生儿）近十年，阳江市医学会儿科分会第一届主任委员。曾先后医院进修普儿和新生儿。经常参加国家级和省级的儿科学术会议。掌握了儿科最新的诊疗技术，对儿科（普儿和新生儿）的常见疾病和多发疾病的诊治有丰富的临床经验，特别善长咳嗽、哮喘、发热、腹泻、腹痛、发育、营养不良等相关方面疾病的治疗！对儿科的一些疑难杂症也有一定的造诣。

致力于儿科科普知识，防病、治病、健康教育。做宝妈、宝爸可以信赖的朋友，为宝宝健康快乐成长保驾护航。

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本文编辑：佚名
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