很多患者家属反映说孩子得了过敏性紫癜,医生给用激素后出现了肥胖症、多毛症等,很是担心,想了解一下为什么用激素治疗会出现肥胖,怎样治疗才能减少副作用?为此,我们邀请了国内著名的“紫癜王”胡桂生教授,请他来介绍一下这个患者家属都很关心的问题。
胡桂生教授介绍,长期或大剂量使用激素治疗过敏性紫癜会出现很多副作用,主要表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
胡桂生教授说:“目前西医治疗过敏性紫癜临床常用的肾上腺皮质激素,是指糖皮质激素,主要有:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松等。这些药物有抗炎作用、免疫抑制作用(具有一定抗过敏作用),因为过敏性紫癜系免疫系统缺陷引起,故对过敏性紫癜有一定的治疗与控制的作用,但是使用激素,非不得已最好别用,激素现在有点万能药的作用,滥用激素,给患者带来了不可逆转的伤害,其危害主要表现如下:
①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。
②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。
③诱发或加重胃、十二指肠溃疡、口腔溃疡等。
④可引起饮食增加、易激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫。
⑤使眼压升高,诱发青光眼。
因此,运用激素治疗过敏性紫癜应短期应用或最好不用,因为其副作用大,而且还会对以后的治疗加大难度,另外,肾上腺皮质功能亢进、肠道疾病、慢性营养不良、孕妇及肝能不全等等的患者应严禁使用。
胡桂生教授说,血液的生成与肾脏、脾脏的关系最为密切,中医认为过敏性紫癜是人体遭受外界毒邪侵袭,直伤脏腑,损精耗血,而见精血亏虚之证。因此,治疗当以托毒透邪、填精益髓、益气生血为原则。胡教授强调,使骨髓造血功能恢复,才是治疗的根本。
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