细说各型过敏性紫癜症状特点

　　过敏性紫癜，虽然名字里面包含“过敏”两个字，但与过敏反应还是大相径庭的。所谓过敏性紫癜，其实是一种毛细血管变态反应性出血性疾病，属于血液病范畴。

　　其发病机制，主要是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎症，基因导致血管壁脆性和通透性增加，继而出现皮下组织，黏膜及内脏器官出血及水肿现象。

　　这一类小血管遍及全身，因此，过敏性紫癜一种全身性疾病，可累及各个器官组织，进而出现不同的体征表现。

　　根据过敏性紫癜临床表现，主要分为四个类型：

　　其一，皮肤型

　　最常见，主要是皮肤出血点，出血性皮疹。

　　出血点以双下肢为主，分批出现，可呈两侧对称性出现，大小不等。多为高出皮肤表面的斑丘疹样紫癜或渗出性红斑。

　　红点按压不褪色，运动后红点增多，严重者可连成片。部分患者可伴有荨麻疹，水肿，多形红斑，溃疡或坏死现象。

　　其二，关节型

　　紫癜出现前/后关节肿胀疼痛，多见于膝、踝、肘、腕关节。疼痛可呈游走性，愈后不留畸形。

　　其三，腹型

　　这个类型的紫癜常见于儿童，紫癜出现前后均可发生，也因此而容易发生误诊误治现象。

　　患儿可伴恶心，呕吐，便血，但无腹肌紧张及反跳痛，呈症状与体征分离现象。也可并发肠套迭。腹痛剧烈時应注意与急腹症区别。

　　腹型紫癜急性发作期，如果病情较重，多需要禁食，待症状缓解后，逐渐增加饮食。

　　其四，紫癜性肾炎——肾型

　　紫癜性肾炎对过敏性紫癜患者的预后有直接影响，约30%的患儿会出现肾脏损害，常表现为肉眼或镜下血尿、尿蛋白阳性。以发病4-8周后出现最多。少数可表现为迁延型肾炎、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、急进性肾炎。

　　然而，在过敏性紫癜患者身上，常常不仅仅表现为一种紫癜症状，可能是两种或两种以上类型同时存在，对于这种情况，我们称之为“混合型紫癜”。

　　此外，少数过敏性紫癜还可能表现出一些不常见症状，比如累及中枢神经系统导致出现剧烈头痛，头晕，呕吐，烦躁不安，谵妄抽搐、瘫痪以及昏迷等，极少数患者可伴有心肌炎，胸膜炎，肺出血，哮喘，喉头水肿，虹膜炎等等。

　　备注：

　　关于本文及过敏性紫癜类型诊断及治疗方面还有疑问， 　　过敏性紫癜


本文编辑：佚名
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