一位来自甘肃陇南市的紫癜性肾炎患者侯先生,近来咨询到我这里,问了我一个前后矛盾的问题,他说自己紫癜性肾炎之前已经治好了五年了,明明复查了好几回,一点问题没有了,怎么突然又复发了?询问我这是什么原因导致的?
在和他沟通的过程中,我反问了他几个问题:“您如何确定之前是已经治好了呢?之前的治疗方式是什么呢?这几年饮食上有注意吗?当时治好了后,什么时候开始停药的?有没有巩固治疗一段时间呢?”。
从侯先生反馈的信息中,我发现了这么几条有用的线索,可以帮我初步分析出他紫癜性肾炎“复发”的原因。下面我们先来看看他给出的回答,也许你也能剖析一二他的复发原因。
我:如何确定之前已经治好了呢?
侯先生:什么症状都没了,皮肤没红点了,而且复查了两回尿检都是正常的。
我:之前的治疗方式是什么呢?
侯先生:主要是输液,激素药,还有维生素C、芦丁、复方甘酸苷片、抗过敏药之类的。
我:这几年饮食上有注意吗?
侯先生:没有,病好了就恢复了正常。没刻意去控制饮食,也不知道是那种食物会过敏。
我:当时治好了后,什么时候开始停药的?
侯先生:复查第二次尿检没异常,我就没吃药了。
我:有没有巩固治疗一段时间呢?
侯先生:没,当时停药就直接停了,也没问医生,主要我媳妇说激素药吃多了不好。
从侯先生的回答中,我可以给大家分析下他复发的主要原因,可以看到,他采取的治疗也是常规的药物治疗,没有解决紫癜性肾炎复发的病根问题。并且,他治疗的持续性并不足,在症状消除后,就立即停药了,而且停药后并没有饮食上、日常护理上的过渡期。这几点都是导致他后来“复发”的原因。
甚至,我可以作出大胆的猜测:他当时虽然尿检无异常了,且皮肤症状消除了,但紫癜性肾炎并未完全“治好”,只是肾损伤被药物抑制住了,并非真正意义上的治好了。
当我把我心中所想,解答给侯先生的时候,换来的是他的一阵沉默,过了一会,才回了个懊恼的表情给我。我相信他此时应该是后悔当时草率地停药了。后面,他问我还能不能治?我给他建议,尽早治,规范地治,现在还能治好。千万别去拖延,也别盲目去治了。不然一直反复发作,对肾脏造成不可逆损伤,就得不偿失了。
再后来,他来了我的诊室看诊。不负所望,花了快两个月的时间,我给他治好了。这次,我全程再三叮嘱他要配合治疗,做好日常防护,千万别给我掉链子。
紫癜性肾炎治没治好,不能光靠一次两次尿检的无异常,在康复后的一段时间内还需要巩固治疗和复查,只有持续1年以上的复查无异常,才是真的好了。确诊紫癜性肾炎后,一定要及时就诊,接受规范化精准治疗。
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