医生说是紫癜性肾炎，不做肾穿刺可以

肾病理检查是诊断和判断紫癜性肾炎病情严重程度的“金标准”？每个病人都要做吗？肾脏穿刺属于肾病的病理性检测范围，部分的紫癜性肾炎病人也会涉及到，但多是病情较为严重迁延不愈病人会考虑到这项检测。而对于病情不重的紫癜性肾炎患者，是不用轻易做这项检测的......下文进行相关解析。

医生说是紫癜性肾炎，不做“肾穿刺”可以不？

为什么要做肾穿刺？其检测的目的意义是什么？医者表示，肾穿刺病理性检测可以判断紫癜性肾炎的严重程度，可以达到：

①指导下一步治疗方案；

②判断疾病的预后；

什么情况下建议紫癜性肾炎病人做肾穿刺？如果病人尿蛋白比较高（每公斤体重24小时尿蛋白在50mg以上）并且肾功能损伤比较严重，或是用药的效果一直都不好。可以在没有禁忌的情况下做肾穿刺，取得肾组织标本送肾病理检查。

那么，如果要做肾穿刺，做几次够？如果近期(如1～2个月内)医院做过肾穿刺，而穿刺后制定的治疗方案仍未见效，在转院就诊时，医院的肾病理检查报告给接诊医生参考，以便调整治疗方案，不必再做一次肾穿刺。但如果病人在就诊时处于肾炎急剧进展加重期，有高血压、大量蛋白尿及肾功能迅速损害等症状，提示病情较原来肾穿刺时已有新的较大变化，此时要接受医生的建议、考虑再做一次，以明确肾损伤是否进一步恶化。

很多家属担心病人做肾穿刺会损伤到身体，因为肾穿刺是一种有创的检查，但必要的话还是要做的，如果病情不严重，能不做还是不做。紫癜性肾炎最重要的是选择针对性的治疗方案，需针对肾脏病理性改变，推荐中西结合。

Ps：如果病人需要做肾穿刺，可以在就诊当天登记预约床位，入院后医生会详细告知家长肾穿刺的目的、风险，同时教病人学习俯卧呼吸、屏气等，以保证穿刺的成功率。穿刺完毕后，需要留院观察24小时，以及时发现和处理可能出现的并发症。一般在入院后第二、三天就可以进行肾穿刺了。

『注』

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本文编辑：佚名
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