过敏性紫癜性肾炎是怎么回事

“过敏性紫癜性肾炎”追根溯源，可暂以“血症”、“肌衄”命名，《证治准绳·疡医》里面说：“夫紫癜风者，由皮肤生紫点，搔之皮起，而不痒痛者是也。”基本上描述了本病初起紫癜的形态。

当肾脏损伤的表现出现以后可以“溲血”、“溺血”名之；当水液运行畅，蓄积体内，出现水肿等肾气不足症时，可以“水肿”名之；而当患者出现腰膝乏力、面色萎黄或黧黑，甚至少尿，无尿等肾虚血瘀症状时，应以“虚劳”、“关格”名之为妥。

肾虚是过敏性紫癜发病的根本原因，而湿、热、瘀等病理因素往往掺杂其中。

过敏性紫癜患者以儿童为多见，这和小儿的生理特点是密不可分的，一是小儿为稚阴稚阳，形气未充，脏腑娇嫩，毒邪易侵；二是小儿为纯阳之体，外邪入里，极易化热，动血伤络，故此病多发；三是发病患儿多有先天肾气不充的病史。

临床上多把紫癜性肾炎分为6种证型论治。

（1）肾虚风热证：治则为益肾疏风散热，方药多选用女贞子、旱莲草、银翘、玄参、丹皮、银花、荆芥、牛蒡子等；

（2）肾虚风寒证：治则为益肾疏风散寒，方药多选用黄芪、党参、荆芥、防风、茯苓等；

（3）肾虚血热证：治则为益肾滋阴、清热凉血，方药多选用生地、玄参、丹参、水牛角、丹皮、藕节、小蓟、女贞子等；

（4）肾虚失摄证：治则为补肾益气摄血，方药多选用黄芪、白术、陈皮、党参、茯苓、藕节炭、蒲黄炭、乌贼骨等；

（5）肾虚血瘀证：治则为益肾活血止血，方药多选用淮山药、山萸肉、熟地、黄芪、蒲黄炭、藕节炭、棕榈炭、地榆等。