紫癜性肾炎的光镜特点主要是系膜增生性改变,它同原发的系膜增生性肾炎和IgA肾病有些相似,但本症的病变在相当多的患者(尤其是儿童)中常呈不均匀分布,也就是说,这种系膜增生可以是局灶增生或者是弥漫增生,或者是局灶加重型,或者是伴有局灶节段性毛细血管袢的坏死、肾小球基底膜的断裂,或者伴有少数或者部分新月体形成的新月体肾炎。
紫癜性肾炎的病理光镜下可以表现多种多样,肾脏病理学的变化极不一致。轻症者光镜下可无改变或仅在肾小球见到系膜细胞、系膜基质轻度增生;严重者可见肾小球灶性坏死,或者伴有%新月体形成,在疾病的晚期阶段送活检可见局灶性肾小球硬化。重型病理光镜改变是免疫荧光可见到的一个改变,它主要是IgA在系膜的沉积,还可在免疫荧光看到C3在系膜区为主的团块样沉积。
另外,临床上病情相对比较活动的紫癜性肾炎,可在肾小球毛细血管内见到血红素样坏死。可在血管内皮见到局灶的内皮细胞增生,多个地方有细胞的血红素样坏死改变。这种肾小球损伤如果不积极治疗很容易形成细胞新月体,形成肾小球的硬化,所以对这类病变,应该提高警惕,积极治疗。
各种肾病都严重危害人体健康的泌尿系统疾病,肾病易反复发作,治愈率低。特别是当肾炎发展到肾功能衰竭时,全身各个系统产生病变,如糖尿病、高血压、心脏病、肝病及造血功能下降等,这时治疗就更加困难。肾病是原发于肾脏或继发于其他脏器病变而影响到肾脏的一类疾病。肾病临床表现主要有尿的异常(尿泡沫、少尿等)和肾脏局部的一些症状(浮肿、贫血等)。
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