60以上过敏性紫癜患者，发病前会得感冒

　　“过敏性紫癜”是一种什么病呢?它只长在皮肤上还是身体里也长呢?为什么有的患者还会出现关节肿?血液病权威专家史淑荣主任就这一系列有关过敏性紫癜的问题做了详细解答。

　　首先75%患者为儿童，且男孩比女孩多

　　过敏性紫癜是一种过敏性的免疫缺陷引起的免疫过激反应造成的毛细血管脆性增加，造成皮下及全身脏器、关节等处出现出血症，并引起了毛细血管炎症而产生一定的疼痛感，主要会累及皮肤、胃肠道系统、关节和肾脏等，极个别也会引起肺部、心脏、眼睛、头颅内也有出血的。危害性比较大，常常好了又犯，反复无常，医学上称为“百变紫癜”。

　　过敏性紫癜好发于学龄前后的儿童，75%的病例是10岁以下的儿童，尤其4-8岁是高发年龄，男孩比女孩更多见，总的发病率约为万分之一。但胡桂生主任指出，并不是只有小孩才会得过敏性紫癜，成人也会患过敏性紫癜，并且成人的过敏性紫癜相对比较顽固，以单纯性皮肤型的过敏性紫癜居多。

　　多数患者发病前会感冒

　　就过敏性紫癜的病因而言，目前医学界的各专家说法不一，其发生的病因还不是十分清楚，胡桂生主任认为过敏性紫癜的发生主要与免疫缺陷有关，大多数因为患儿的免疫统不健全，存在缺陷，对于感冒或其它因素过于敏感，免疫应答辩别率不高造成的免疫过激反应，反而伤害到自身。但60-75%的患者发病前有上呼吸道的症状，最常见的是病毒性或链球菌性咽炎，病毒与细菌的感染，会激发免疫的启动，也是造成此病发生的主要诱因。

　　其二，一些食物、花粉或其它过敏原也可能诱发此病，主要与这些高蛋白、致敏物质，容易引起免疫的过激启动。

　　此外，过敏性紫癜也可能与药物(如非那西汀、青霉素、灰黄霉素、四环素、红霉素、奎尼丁等)、食物、昆虫叮咬、化学毒物、物理因素(如寒冷)、妊娠、支衣原体感染、其它变应原等有关，所以不是说得了感冒才能得过敏性紫癜，感冒仅是一种诱因，是否会得过敏性紫癜主要还是自身的免疫缺陷所致，其它这些因素只是一种诱因，并不是真正的病因。

　　过敏性紫癜的症状

　　除了皮下出血症状，通常过敏性紫癜还会有其它一些临床表现：如胃肠道方面，可能会出现腹痛、呕吐、出血或肠麻痹、肠套叠，甚至肠穿孔，50-70%的患者会表现为胃肠道的出血，严重的还会出现急腹症，一般检查时有腹痛应该做便常规，如有潜血或便血，则可以确定为腹型的过敏性紫癜。

　　75%的患者可能会出现关节疼痛的症状，开始为弥漫性手臂及小腿疼痛，多数关节都可出现，最常见的是膝、踝关节。严重时，关节周围会肿胀，甚至出现关节积液。尤其成人患者关节受累的现象比较常见。

　　肾脏受累的现象也时常发生，发生率在30-90%。大部分患者表现为轻度的蛋白尿、血尿，少数病例可进展为肾小球病变，仅1%会发展成中末肾病。不管有无肾炎体征或症状，专家建议都应每周进行一次尿常规检查，主要观察尿蛋白与潜血指标，以观察肾脏受累情况。肾脏受累是主要决定过敏性紫癜慢性病程和死亡率的主要因素。

　　中西医结合治疗过敏性紫癜

　　据了解，过敏性紫癜皮肤症状常常可持续6-16周，然后消退。但有5-10%的患者会转为慢性病程，50%的病例还会复发，因此整个病程可达几个月至1-2年。

　　在治疗上，如果患者只是单纯皮肤型的过敏性紫癜，人们通常口服芦丁、钙剂、维生素C、抗阻胺药等，系统应用激素可以控制发热及关节炎。一旦发生了肾损害，用大剂量的激素或与免疫抑制剂和双密达莫联合使用治疗，严重的进行性病例就用血浆置换、静滴丙种球蛋白等。有胃肠道症状的患者，在使用糖皮质激素、胃粘膜保护剂、抑酸剂，丙种球蛋白以减轻症状。但终究运用激素副作用较大，不宜长时间与大剂量使用，一停药往往复发居多，丙种等其它的药物一般只能起到临时的作用，费用也高。因此寻找高效而从根本性上治疗方法，大家把眼光转向了中医药的全面调理方法，在这领域上最先研究中医药治疗过敏性紫癜，是北京的中医专家史淑荣主任，她最早提出中医药DBT免疫平衡修复疗法，后与北医院的专家们共同研究，提升与修正了疗法，更名为自血DBT血细胞改造修复疗法，明确了与免疫B细胞与T细胞的关系，并以多年的研究成果及临床经验，申请了国家发明专利并获得批准通过，成功获得了专利证书。

　　自血DBT血细胞改造修复疗法临床运用治疗过敏性紫癜取得了不错的疗效，除了严重的胃肠道受累患者，通常都可以应用。它不仅可以改善皮下出血的紫癜症状，还对改善关节疼痛、蛋白尿、血尿、减少复发率都具有很好的作用。

　　目前史淑荣主任医院的临床基地--医院紫癜血液病专科担任科主任与学科带头人，并将科研成果运用到临床诊疗中，取得了良好的成绩，经她诊治的病人，大都获得全面的康复。