裴永清的加味苍柏散治疗痛风

裴永清的加味苍柏散治疗痛风

导读：加味苍柏散出自《医宗金鉴·杂病心法要诀》，原方为治湿热下注、红肿热痒之脚气病所设。裴永清教授将其应用于痛风、丹毒属于湿热者，疗效显著，值得学习。作者/石瑞舫

裴永清教授认为，经方为源，时方为流，源流结合，师法不泥方，才能适应不断复杂变化的疾病谱。如其对加味苍柏散的运用，便深刻体现了这一思想。

加味苍柏散出自《医宗金鉴·杂病心法要诀》，原方为治湿热下注、红肿热痒之脚气病所设。

临床表现

裴永清教授提出，当下之痛风病，以膝以下（尤以脚趾、踝关节）红、肿、热、痛为主要临床表现者，其红属热，肿属湿，痛为不通，湿热兼瘀，阻滞下焦，舌质红或暗红，舌苔多白腻罩黄或黄腻，多发于以酒为浆、以肉为粮之人，用本方治之效佳：

苍术15克，黄柏12克，木瓜9克，川牛膝9克，独活10克，羌活10克，木防己12克，木通6克，生地12克，赤芍15克，当归12克，知母9克，炒槟榔9克，白术15克，生甘草6克，另加桃仁9克，红花9克，连翘9克，制没药6克；酒气重者，再加炒神曲15克。

裴永清教授曾诊治一位患痛风多年患者，足大趾上段红肿，剧痛难忍，盖个床单在脚上，床单一碰脚都疼。诊治过程中，没到床边患者就先说：“别碰我！”予加味苍柏散三剂后，肿痛锐减，能够下床行走，继以原方调理后渐愈。

大多数痛风患者治疗好后血尿酸归于正常，极个别患者痛风症状虽消失，但血尿酸还是高。就好比转氨酶高不一定是肝病，好多疾病如心肌、骨骼肌有问题等都可能引起转氨酶高一样。可见，用西化的方法来要求中医是死胡同。

降浊消肿化丹毒

加味苍柏散不仅可用来治疗痛风，还可治疗丹毒。丹毒多发于下肢，临床表现亦以红肿热痛为主，病机属湿热下注，浊毒壅滞者多。

裴永清教授曾治一患者，双下肢丹毒3年，膝下至踝肤色暗红，踝上6~7公分处可见丹毒病发灶，色紫红，平素有脚气，瘙痒流水。既往高血压、中重度脂肪肝病史。西医给予抗炎抗感染治疗，近半年用抗生素无效。患者平时喜喝酒吃肉，此为饮食不节，湿热内盛，导致湿热下注，日久热毒壅遏，营热肉腐，伤及血脉，导致丹毒。用加味苍柏散治疗，1天服1剂半，3天后复诊，肿消痛减，前后共服25剂后痊愈。

加味苍柏散治疗过敏性紫癜

此外，加味苍柏散还可用于治疗过敏性紫癜，多表现为腿部见紫红色出血点，舌苔多黄腻，亦属于湿热下注病机。总而言之：不论是痛风还是下肢丹毒、过敏性紫癜，只要病机相同，便可异病同治。可见，抓病机是辨证论治的关键。

临床加减运用

临床运用加味苍柏散，要根据具体情况，灵活加减。

1

如痛风以疼痛为主症者，可加桃仁9克，红花9克，连翘9克，制没药6克；

2

嗜酒之人，加炒神曲15克；

3

肥胖湿气甚者，加生苡仁30克。

4

丹毒疼痛程度比痛风轻，以热为主，可酌加双花、连翘、公英、地丁等清热解毒药。

5

过敏性紫癜则可酌情加入丹皮、桃仁、红花、丹参等清热凉血活血药。

3

两会是对自年以来历年召开的中华人民共和国全国人民代表大会和中国人民政治协商会议的统称。

忌口

无论是痛风还是丹毒，其发病均与饮食结构不合理有直接关系，故要求患者忌口非常关键。如痛风患者，蘑菇、油菜、菠菜、鱼类、动物内脏、豆类、菜花等高嘌呤饮食应控制摄入。严格忌口，改变不良生活方式，再与中药配合，则事半功倍。

注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用，本平台不承担由此产生的任何责任！如果您想了解更多利用中医治疗各种疾病的详情和中医养生的具体方法，可以持续


本文编辑：佚名
转载请注明出地址  http://www.tv-vo.com/jbby/13412.html