规律血液透析患者甲状旁腺激素水平对腹主动

关键词

维持性血液透析;终末期肾脏病;腹主动脉钙化;心血管事件

摘要

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者腹主动脉钙化(AAC)的相关危险因素。

方法通过X线腹部侧位片对例MHD患者进行AAC评分，按腹主动脉钙化有无将患者分为钙化组和非钙化组，比较两组患者的人口学特征、透析龄、心血管事件、高血压病史、高脂血症病史、糖尿病病史、碳酸钙及活性维生素D用药史以及血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等实验室指标的不同，通过Logistic回归分析AAC发生的相关危险因素，并比较不同PTH水平组患者AAC的发生率。结果例MHD患者中58.2%（例）存在腹主动脉钙化，钙化组患者心血管事件的发生率显著高于非钙化组(33.3%vs9.4%，P=0.)。单因素分析显示钙化组患者高龄、长透析龄、高hs-CRP、高脂血症、高血压、碳酸钙用药史、活性维生素D用药史人数显著高于非钙化组，差异有统计学意义(P0.)。Logistic回归分析显示：高龄、高脂血症、高血压、长透析龄、高iPTH、高hs-CRP、活性维生素D和碳酸钙用药史是AAC的危险因素。随着血清iPTH水平的增高，AAC的发生率也随之增加，即使在矫正了年龄、性别、吸烟、透析龄、高血压、糖尿病、高hs-CRP、活性维生素D用药史、碳酸钙用药史等影响因素后，这种作用依然存在。

结论MHD患者腹主动脉钙化发生率明显高于正常人群。研究发现年龄、高脂血症、高血压、透析龄、高PTH、高hs-CRP、活性维生素D和碳酸钙用药史是AAC的危险因素，其中高iPTH水平是MHD患者AAC的独立危险因素。

心血管钙化是维持性血液透析(maintenancehemodialysis，MHD)患者全因死亡和心血管死亡的重要预测因子，已成为影响MHD患者生存预后的重要因素。MHD导致血管钙化的危险因素除了有心血管疾病传统因素以外，还有尿毒症毒素、微炎症和钙磷代谢紊乱参与其中，而甲状旁腺激素对血管钙化的影响少有研究。年，全球肾脏病预后改善组织(kidneydisease:improvingglobalout







































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本文编辑：佚名
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