扩散宁夏6人中毒5人病危,医生紧急提醒

近日

医院急诊科

在短短两天时间内

连续接诊到2起

因食用野生毒蘑菇中毒的案例

涉及6名患者

其中5人因出现严重的肝脏损伤而住进了

急诊重症监护室

医院专门成立抢救小组全力抢救

通过床旁血浆置换等措施积极救治

目前5名患者仍没有脱离危险

网络配图

误食毒蘑菇两家人中毒

51岁的刘女士家住石嘴山市，7月27日，她到当地的星海湖游玩，发现湖边有新鲜的野生蘑菇，便随手采摘了一些。当晚，刘女士用这些蘑菇炒了一盘菜，和丈夫以及姐姐、姐夫一起分享。

饭后4人均没有异常感觉，但到了凌晨3点左右，刘女士开始出现剧烈的恶心呕吐等症状、吐出来一些黄色液体，同时伴有腹痛腹泻，一连跑了十来趟厕所。

随后，刘女士感觉头晕头痛、胸闷气短、全身乏力，和她一起吃了蘑菇的丈夫以及姐姐、姐夫也都出现了类似的状况，一家人这才感觉不对，医院就诊。

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医生检查、对症治疗后，刘女士一家人的情况并没有好转，7月28日早晨，他们被转诊到医院急诊科救治。经过一系列化验检查，4人被确诊为急性口服毒蕈中毒，且出现不同程度的肝脏损伤。

“当时有2名患者的丙氨酸氨基转移酶等指标超过多单位，是正常人的几十倍，可以诊断为肝衰竭，情况非常危急。”医院急诊科主任杨立山介绍说，医院积极组织救治，通过血浆置换、保肝、补液等一系列对症支持治疗。

就在杨立山团队积极抢救这一家四口时，救护车又送来了2名类似的中毒患者，这次是母女俩，银川本地人，她们从自家小区的院子里发现了野生蘑菇，便采摘了一些煮了蘑菇汤喝。

食用当天，母女俩就出现了中毒症状，其中，80医院时已经出现肝衰竭，丙氨酸氨基转移酶等指标高达多单位，而正常人的指标最多52单位，同时老人还伴有凝血功能差和肾脏损伤等问题，生命危在旦夕。医院立即将母女俩安排进急诊重症监护室实施抢救，至今没有脱离危险。

5名患者每人每天需置换毫升血浆

杨立山主任介绍说，毒蘑菇又称毒蕈，在自然界分布非常广泛，全世界约有余种毒蘑菇，我国已知的毒蘑菇约有余种，食用中毒后死亡率极高。“每年的夏秋季节都是毒蘑菇中毒的高发期，因为夏秋雨水多，气温高，适合蘑菇生长，而野外生长的毒蘑菇和食用蘑菇不易区分，人们很容易采摘误食。

“医院也收治了6名毒蘑菇中毒的患者，其中有两人因发生严重的多脏器功能障碍综合征（MODS）而先后死亡。”

依据毒性特点及临床表现，毒蘑菇中毒一般分为胃肠炎型、肝脏损害型、肾脏损害型、神经精神型、溶血型和光过敏性皮炎型。其中，肝脏损害型是最常见的，也是最严重的类型，死亡率高达20%—30%。

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据悉，毒蘑菇中毒没有特效解毒剂，目前最有效的治疗方法是血浆置换，同时配合促排、补液等措施，帮助患者体内的毒素尽快排出。

杨立山主任介绍，目前急诊重症监护室的5名患者均已接受了1-2次血浆置换治疗，今后至少一周内，他们每人每天需要置换毫升血浆。

“现在的问题是，5名患者当中有4名是B型血，因此每天至少需要有毫升的B型血浆供应，连续治疗一周的话，就需要毫升，而这个数字仅仅是基础治疗量，如果血浆充足，多做几次疗效更好。”杨立山说。

前期为了抢救患者，医院医务处、输血科积极与宁夏血液中心协调，紧急调集了一批血浆满足5名患者的治疗，而后期的治疗还将需要更多的血液供应，如果有爱心人士愿意伸出援手为患者献血，对于此次救治将具有非常重要的意义。

毒蘑菇中毒有潜伏期

即使症状不严重也需及时就医

治疗困难，致死率高，毒蘑菇中毒应得到全社会的重视。医生提醒广大市民，野生毒蘑菇是否有毒，目前没有简单易行的鉴别方法，对于毒蘑菇的中毒救治也没有特效的解毒剂，预防毒蘑菇中毒的根本办法就是不要采食野生蘑菇！

同时，吃完蘑菇后一旦发生头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、幻听、幻视等症状，医院治疗。

如果来不及就医，要先采用简易的方法和容易找到的药物，进行催吐、洗胃、灌肠等处理，尽快排出体内尚未被吸收的食物残渣，从而减轻有毒物质的吸收，防止病情加重。“一般食物吃进去后，40分钟之内尚停留在胃里，想办法吐出来会减少毒素的吸收。”杨立山主任说。

此外，就算当时没有出现严重的症状，医院检查、观察、接受治疗，因为有些类型的中毒症状是延后出现的，例如神经精神型中毒的潜伏期是1-6个小时，溶血型中毒的潜伏期是6-12小时，肾损伤潜伏10-30小时，患者可能刚开始没什么反应，自行回家休息，但几个小时甚至几天之后开始出现精神恍惚、黄疸、肝脾肿大、紫癜等症状，此时如果得不到妥善的处理，可能耽误抢救时机，导致不可挽回的后果。

医生提醒：

野生毒蘑菇毒性极强

且难与可食用蘑菇区分

毒蘑菇中毒后

病情凶险

致死率高

且没有特效疗法

切勿采摘和食用来路不明的野生蘑菇

来源：银川新闻网

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本文编辑：佚名
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