血液灌流治疗儿童重症腹型过敏性紫癜的临床

医生叔叔，我身上有好多小红疹子,该怎么办呢？

小朋友，你可能得了腹型过敏性紫癜哦！

腹型过敏性紫癜

腹型过敏性紫癜（Henoch-Sch?nleinpurpura,HSP），是儿童期最常见的系统性血管炎，其确切病因和发病机制尚未完全清楚，但与免疫炎症反应及氧化应激密切相关。炎症介质白介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumornecrosisfactor-α,TNF-α）及脂质过氧化产物丙二醛（malondialdehyde,MDA）在HSP的炎症反应启动过程中具有重要作用。所以我们用血液灌流（hemoperfusion,HP）试试看治疗效果如何！

医生提醒

腹型HSP发病相对较急且症状重，可出现消化道大出血、肠梗阻、肠套叠及肠穿孔等严重并发症。治疗主要依靠糖皮质激素，但部分病例仍难以奏效。血液灌流（hemoperfusion,HP）是近年发展起来的一项新技术，通过体外循环清除HSP患者血液中的炎症介质、循环免疫复合物等而起到治疗作用。

研究对象与方法

研究成果

1、与健康组比，常规组及HP组治疗前的IL-6、TNF-α、MDA明显增多，SOD、T-AOC明显下降

2、HP组患儿的IL-6、TNF-α、MDA水平下降率和SOD、T-AOC均回升率都是优于常规组；

3、治疗后第4天HP组相比常规组对皮疹和消化道症状控制比例更高，且所用的时间较短。

4、HP组相比常规组所用激素量较小，病程6个月内发生血尿和/或蛋白尿的几率小。

综上所述

IL-6、TNF-α及MDA共同参与了重症腹型HSP的发病；对于重症腹型HSP，急性期在内科治疗的基础上给以HP治疗，其疗效优于单纯的内科常规治疗，并可以降低激素用量及预防肾损伤，其治疗机制可能为HP治疗可以直接吸附HSP患儿血液中的炎性介质IL-6、TNF-α及脂质过氧化产物MDA，减轻急性期炎症反应及氧化应激，从而调节免疫紊乱和氧化与抗氧化失衡状态，并减少了肾损伤因子对肾脏的损害，达到有效治疗及保护肾脏的目的。因此HP治疗是急性期治疗重症腹型HSP的有效方法之一。

来源：朱颖，董扬，徐达良，江家云，吴琳，柯瑞娟，方韶晗，彭寅.血液灌流治疗儿童重症腹型过敏性紫癜的临床疗效和机制探讨[J].中国当代儿科杂志

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长按







































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本文编辑：佚名
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