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过敏性紫癜常见于儿童、青少年的血管炎性疾病,以非血小板减少性紫癜、关节炎、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要表现。是什么诱发了过敏性紫癜?如何科学调理?本期节目邀请权威专家为您揭晓!
嘉宾:高洪波
吉林省科技助力乡村振兴专家服务团健康医疗专家
吉林省中医药学会血液病专业委员会主任委员
吉林省中医医院血液免疫病科
主任、主任医师
01
过敏性紫癜概念
发病有明显的季节性,以冬春季发病为多,夏季较少。其发病特点为发病急骤,多以皮肤紫癜为首发症状,其紫癜性质与血小板减少性紫癜不同,有特征性皮疹,还可形成血性水疱,甚至坏死,出现溃疡。约3分之2患者在紫癜发生一周内出现腹痛,严重者可出现血便,甚至呕血。约3分之1患者出现紫癜性肾炎,重者可出现肾功能衰竭和高血压。多数患者预后良好,部分患者可复发。肾脏受累程度是决定预后的关键因素。
02
过敏性紫癜的病因
(一)现代医学:
(1)感染因素,如细菌、病毒等感染
(2)食物刺激,如牛奶、鸡蛋、鱼虾等
(3)化学因素,如抗菌素,磺胺类药物,解热镇痛剂等药物
(4)花粉,虫咬及预防接种
其机理是变态反应性炎症,包括速发性变态反应和抗原抗体复合物反应。
(二)中医学:
过敏性紫癜属于中医学“血证”、“肌衄”、“葡萄疫”等范畴。多由病邪侵袭人体,使脉络受损,血不循常道而溢出脉外,泛滥于肌肤而成。其主要病因有感受热邪、饮食不节、瘀血阻滞、久病气虚阴亏。
03
过敏性紫癜的表现与分型
过敏性紫癜在发病前数日至3周左右常有上呼吸道感染史,在临床依据其表现常分成4型,即单纯皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型。
(1)单纯皮肤型:皮肤出现大小不等的皮肤紫癜,呈对称性分布,分批出现,反复发作于四肢、臀部,尤以下肢对称性分布多见。皮疹出现前可有皮肤瘙痒或感觉异常,随后出现小型荨麻疹或红色圆形丘疹,皮疹高出于皮肤表面,数小时后颜色加深,呈紫红色,压之不褪色。重者可见有水疱、溃疡以及坏死。此型面部、躯干及黏膜很少受累。
(2)关节型:本型除有皮肤紫癜,还伴有关节的肿痛,疼痛多发生于膝、踝、肘、腕等关节。关节腔内可有渗出液,但无化脓,不会留后遗症。关节肿痛一般发生在皮肤紫癜之后,也有少部分患者发生在紫癜之前。
(3)腹型:指皮肤紫癜之外,伴有腹痛、便血、呕血、腹泻。腹痛常呈阵发性绞痛,部位在脐周、上腹、下腹甚至于全腹疼痛。
(4)肾型:在皮肤紫癜的同时,出现蛋白尿、血尿,有时可有管型,或伴浮肿。
(5)混合型:有两种以上类型同时存在时,即为混合型。
04
过敏性紫癜辩证治疗方法
对本病进行辨证时要分清实证虚证。一般来说,以实证、热证、瘀证居多。
(1)实热型:以清热熄风,凉血止血为治则,清热凉血汤加减。
(2)阴虚型:以养阴清热,凉血止血为治则,养阴凉血散加减。
(3)气虚型:以固气养阴,活血行瘀为治则,八味功劳散加减。
(4)风热型:以清热解毒,凉血散瘀为治则,银翘散加减。
(5)风寒型:以调和营卫,温通血脉为治则,桂枝汤加减。
过敏性紫癜预防及调养
(1)少到人员密集场所,以避免呼吸道感染和其他感染。
(2)饮食禁忌:因很多异种蛋白质食物,如:鱼虾蟹,牛肉,羊肉,牛奶,鸡蛋是本病发病的重要过敏源,故应禁食或少食。
(3)防止蚊虫叮咬。
(4)勿乱用药物和洗浴用品。
(5)发病过程中,避免预防接种。
(6)减少运动。
文章来源:吉林乡村广播
图片来源:吉林乡村广播
音频来源:吉林乡村广播
吉林广播电视台
吉林乡村广播
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